⒈早上8点的血皮质醇是2.8/，所以2018年住院时怀疑他有没有肾上腺皮质能低下，但是实际上他的下丘脑垂体肾上腺皮质轴的特点是，皮质醇昼节律的消失，他的凌晨零点的血皮质醇并不低，反而高（6.2 /），昼节律消失，所以他的下丘脑垂体肾上腺皮质轴能的异常是与抑郁有关的昼节律异。
⒉（6）高血压和血脂异常，他在抑郁以后，有明显的高血压、致动脉粥样硬化的血脂谱改变，这也与抑郁和抗抑郁药有定的关系，与这么年来精神科疾病和、体重增加等等有关。为什么可以考虑安非他酮呢，因为安非他酮可以改善男性的性腺能，可以减轻体重。
⒊2014年开始，他长期同时用黛力新、碳酸锂、思诺思、德、氯氮平、赛乐特、拉莫嗪七种精神科。长期用的其他包括：优甲乐、非洛地平、厄贝沙坦、倍他洛克、立普妥、非诺贝特、潘妥洛克、瑞巴派特、莫沙必利、钙片、维生素。
⒋他在2018年的时候过低血糖生长试验，生长的峰值是2.58/，比较低，当时们医生认为他可能有生长缺乏，当时他的1正常。今年他也过低血糖生长试验（1在正常低值），生长的峰值是5.49 /，不符合生长缺乏。
⒌他安特尔的生长对低血糖的反应偏低是与肥胖有关的，故也不排除与他的精神科的有关。（3）他有成生长缺乏吗。另外，他的减少和能障碍能不能芳香化酶抑剂（例如来曲唑）呢。
⒍（5）肥胖问题，2012年他体重是5软胶囊9斤，现在的体重是90斤，在抗抑郁的这几年中体重是显著增加的，这也与精神疾病或的应用有关？他虽然不适合用生长，但是用生长是否对他的体力、肥胖、质量有帮助呢。这是双相情感障碍和抗抑郁药后相关的的对内分泌谢的影响，引起肥胖、性能减退、甲减、高血压、血脂异。
⒎、肾上腺皮质能紊？也是可以去讨的。
⒏38岁，男性，2007年（25岁）诊断为抑郁症，2014年（29岁）诊断为双向情感障碍，因为难治的精神科的病情，2014年开始加用碳酸锂，用碳酸锂的第2年发现了亚临床甲减或4，直在用优甲乐到现在，现在他的甲状腺能正。
⒐他也是可以考虑用万艾可的。这个性腺低下也是跟他精神药或者本身抑郁是相关的。
⒑（2）性腺能低下，表现，血水平次低，浓度和质量从原来的正常而逐渐下降，促性腺不高，达必佳试验时促性腺反应好，呈下丘脑性性腺能低下。们举个例子看下抑郁症对内分泌谢方面的影响。（1）甲状腺能不是性的甲减，他应该是碳酸锂和精神科等继发的甲状腺能低下。
⒒下步调整方面，他现在在用这么种药，下步的调整考虑是不是可以用万艾可或者是用安非他酮，们可以跟精神科的医生商量下？ （此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）？还有，他有严重的睡眠问题，间睡眠呼吸暂停的检查可以评估他是否需要呼吸机，从而改善精神、体力、血压、肥胖等问题。他曾经半年用过安特尔或促性腺，以后出现座疮的增而停用。他2008年在们医院住院，今年在另外间医院住院，都诊断为垂体前叶能低下，考虑是特发性的，他的实验室检查结果是部分符合垂体前叶能低下，但是这个低下不是特发性的，而是与他的双相情感障碍和抗抑郁药引起的继发性睾丸酮内分泌谢异安特尔睾丸酮软胶囊。
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